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1. Gesundheitsfrage: Als versicherte Person bestätige ich, aktuell und in den letzten 5 Jahren für keine der folgenden Erkrankungen in ärztlicher Behandlung gewesen zu sein: Krebserkrankung/Tumore, Herz und Gefäßkrankheiten, Alkohol oder Drogensucht, HIV/Aids.
Antwort zur 1. Gesundheitsfrage:
Nein
Ja
2. Gesundheitsfrage: Des Weiteren bestätige ich, in den letzten 2 Jahren keine apothekenpflichtigen Medikamente länger als 6 Wochen ununterbrochen verwendet zu haben. Nicht zu nennen sind: Medikamente gegen Heuschnupfen/Allergien, Gicht/erhöhte Harnsäurewerte, Anti Babypille, Schilddrüse, erhöhte Magensäure.
Antwort zur 2. Gesundheitsfrage:
Nein
Ja
Wenn eine bzw. beide Fragen mit NEIN beantwortet wird, kommt ein Tarif mit Gesundheitsfrage NICHT in die mögliche Auswahl. Es kann dann nur ein Vertrag ohne Gesundheitsfragen abgeschlossen werden.
Anmerkungen / Wünsche:
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