Werner Kappler

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Ster­be­geldversicherung

Fragebogen zur Ster­be­geldbersicherung

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Welche Höhe der Absicherung des Todes ist gewünscht: *
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Welchen Beitrag würdest du maximal zahlen wollen: *
Beginn der Versicherung: *
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1. Gesundheitsfrage: Als versicherte Person bestätige ich, aktuell und in den letzten 5 Jahren für keine der folgenden Erkrankungen in ärztlicher Behandlung gewesen zu sein: Krebserkrankung/Tumore, Herz und Gefäßkrankheiten, Alkohol oder Drogensucht, HIV/Aids.Placeholder
Antwort zur 1. Gesundheitsfrage:
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2. Gesundheitsfrage: Des Weiteren bestätige ich, in den letzten 2 Jahren keine apothekenpflichtigen Medikamente länger als 6 Wochen ununterbrochen verwendet zu haben. Nicht zu nennen sind: Medikamente gegen Heuschnupfen/Allergien, Gicht/erhöhte Harnsäurewerte, Anti Babypille, Schilddrüse, erhöhte Magensäure.Placeholder
Antwort zur 2. Gesundheitsfrage:
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Wenn eine bzw. beide Fragen mit NEIN beantwortet wird, kommt ein Tarif mit Gesundheitsfrage NICHT in die mögliche Auswahl. Es kann dann nur ein Vertrag ohne Gesundheitsfragen abgeschlossen werden.Placeholder
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Anmerkungen / Wünsche:
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